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“輕型”還是“普通型”?新冠肺炎確診病例是怎樣分型的?

所屬分類:時事聚焦    發布時間: 2021-10-26    作者:admin
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連日來,新冠肺炎疫情情況通報牽動人心。每日數據通報中,明確標注了輕型、普通型、重型等不同分型確診患者的人數。那么輕型和普通型患者是如何區分的呢?記者從市疾控中心了解到,對新冠肺炎患者的臨床分型,《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》有明確的要求。

(一)無癥狀感染者

1.患者無相關臨床癥狀,如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征。

2.患者呼吸道等標本新冠病毒病原學(通常指核酸檢測)或血清特異性免疫球蛋白M(IGM)抗體檢測陽性。

無癥狀感染者不是確診病例,因此不算新增感染病人,少數無癥狀感染者可能會發展成確診病例,但絕大多數會自愈,無癥狀感染者也能成為傳染源,具有一定的傳染風險。

(二)輕型

臨床癥狀輕微,影像學未見肺炎表現。

(三)普通型

具有發熱、呼吸道癥狀等,影像學可見肺炎表現。

(四)重型

成人符合下列任何一條:

1.出現氣促,RR(呼吸率)≥30 次/分;

2.靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;

3.動脈血氧分壓(PaO 2 )/吸氧濃度(FiO 2 )≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);

高海拔(海拔超過1000米)地區應根據以下公式對PaO 2 /FiO 2進行校正: PaO 2 /FiO 2 ×[760/大氣壓(mmHg)]。

4.臨床癥狀進行性加重,肺部影像學顯示 24-48 小時內

病灶明顯進展>50%者。

兒童符合下列任何一條:

①持續高熱超過 3 天;

②出現氣促(<2 月齡,RR≥60 次/分;2~12 月齡,RR≥50 次/分;1-5 歲,RR≥40 次/分;>5 歲,RR≥30 次/分),除外發熱和哭鬧的影響;

③靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;

④輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征);

⑤出現嗜睡、驚厥;

⑥拒食或喂養困難,有脫水征。

(五)危重型

符合以下情況之一者:

1.出現呼吸衰竭,且需要機械通氣;

2.出現休克;

3.合并其他器官功能衰竭需ICU監護治療。

重型/危重型高危人群有哪些?

1. 大于 65 歲老年人;

2. 有心腦血管疾病(含高血壓)、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘)、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者;

3. 免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態);

4. 肥胖(體質指數≥30);

5. 晚期妊娠和圍產期女性;

6. 重度吸煙者。

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